DOMANDA DI ISCRIZIONE AL PERCORSO TRIENNALE DI ISTRUZIONE E FORMAZIONE PROFESSIONALE PER L’A.S. 2013-2014

ALLA PROVINCIA DI  FROSINONE   (indicare la provincia ove si trova la sede dell’ente indicato nella prima opzione di iscrizione)

_l_ sottoscritt_    _____________________________________________________________________________   (cognome e nome)

Consapevole delle responsabilità penali derivanti da false dichiarazioni rese ai sensi del DPR n. 445/2000, in qualità di      padre ð             madre ð           tutore ð               di:

CHIEDE L’ISCRIZIONE per l’A.S. 2013-2014:

1 - alla classe PRIMA del Percorso triennale di istruzione e formazione professionale (IeFP)

……………………………………………………………………………………………………………………..(denominazione corso)

presso l’Istituzione formativa/organismo alle dirette dipendenze AGENZIA PROVINCIALE FROSINONE FORMAZIONE (denominazione ente) Via:……………………………………………………………………………città:…………………………………….………prov.: FR

Nel caso in cui non sia possibile ottenere l’iscrizione al predetto corso, chiede in ordine di preferenza l’iscrizione:

2 – alla classe PRIMA del Percorso triennale di istruzione e formazione professionale ………………………………………………………………………………………………………………........ (denominazione corso)

presso l’Istituzione formativa/organismo alle dirette dipendenze AGENZIA PROVINCIALE FROSINONE FORMAZIONE (denominazione ente) Via:……………………………………………………………………………città:………………………………….…………prov.: FR 3 – alla classe PRIMA del Percorso triennale di istruzione e formazione professionale ……………………………………………………………………………………………………………………..(denominazione corso)

presso l’Istituzione formativa/organismo alle dirette dipendenze AGENZIA PROVINCIALE FROSINONE FORMAZIONE (denominazione ente) Via:……………………………………………………………………………città:………………………………….…………prov.: FR

A tal fine dichiara che:

- il servizio di orientamento della scuola ha consigliato un percorso professionalizzante: |__| SI |__| NO

- ricorre la seguente situazione di disagio certificata dai competenti servizi della ASL ______________________________

- il nucleo familiare è composto da n. _________ componenti

- ambito territoriale di appartenenza (vicinanza) ____________________

Dichiara, inoltre

- nella scuola di provenienza, il minore ha studiato le seguenti lingue comunitarie __________________________________

- di non aver prodotto altre domande di iscrizione.

Firma di autocertificazione  ________________________________________________________________________________________

(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000)

(da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola) Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che i dati contenuti nella presente autocertificazione saranno utilizzati dalla scuola, dagli enti di formazione e dalle altre pubbliche Amministrazioni coinvolte nell’espletamento delle funzioni relative ai corsi triennali di istruzione e formazione professionale ai fini della realizzazione del servizio e, comunque, per le altre attività istituzionali proprie delle Pubbliche Amministrazioni coinvolte (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305). Autorizza il trattamento dei dati personali, anche di natura sensibile per le finalità di cui sopra.

Data ____________________________ Firma ____________________________________________________________________

La firma deve essere apposta da entrambi i genitori, se divorziati o separati; altrimenti, dall’affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell’affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all’affidatario